Malformaciones congénitas y patología crónica de la madre: estudio ECLAMC 1971-1999 / Association between congenital malformations and chronic diseases of the mother

Background: Several maternal diseases, such as diabetes mellitus or high blood pressure, are associated with a higher risk for fetal or neonatal problems. Aim: To study the association between chronic diseases of the mother and congenital malformations. Material and methods: Review of the records of the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) at the University of Chile Clinical Hospital. A sample of 383 mothers with a chronic disease was compared with 297 healthy mothers. The presence of congenital malformations in the newborns was studied. The odds ratio (OR) of a mother to have a child with a congenital malformation was calculated. Results: Mothers with bronchial asthma, diabetes mellitus, hypertension and hypothyroidism had an OR over 1 of having a child with a congenital malformation. No association between maternal obesity and offspring malformations was observed. Offspring of diabetic mothers had 8.95 times more probabilities of having a major malformation and 4.95 times more probabilities of having a minor defect. Conclusions: Offspring of mothers with diabetes mellitus, bronchial asthma, hypertension or hypothyroidism have a higher risk of presenting a congenital malformation, when compared with offspring of healthy mothers

Prevalencia de malformaciones congénitas al nacer y factores asociados en Isla de Pascua, Chile: 1988-1998 / Prevalence of congenital malformations and associated factors in Easter Island, Chile

Background: Consanguinity plays an important role in the genetic etiology of congenital malformations. In Easter Island the degree of consanguinity could be higher than in continental Chile. Therefore the study of the prevalence of congenital malformations in this island seems worthwhile. Aim: To study the prevalence of congenital malformations at birth in Easter Island. Material and methods: A review of personal and family features of all children born alive between 1988 and 1998 in the Rapa Nui Hospital of Easter Island. Results: During the study period, 772 newborns were reviewed and 22 were found to have congenital malformations. Among the latter, birth weight fluctuated between 3001 and 4000 g and the male/female ratio was 0.54. No differences in maternal age between children with and without malformations was observed. Heart and circulatory malformations, hemangiomas and Down syndrome were the predominant malformations. Conclusions: The prevalence of congenital malformations at birth in Easter Island is similar to that of continental Chile. No neural tube defects were detected in this sample

Anomalías congénitas como causa de muerte en el primer año de vida: Chile 1996 / Congenital malformations as cause of death in infant: Chile 1996

Las malformaciones congénitas (MC) influyen en la mortalidad infantil (MI). Con el propósito de conocer la importancia de MC en la MI en Chile en 1996, en las Estadísticas Vitales, se revisa las causas de fallecimiento en menores de un año, según Clasificación Internacional de Enfermedades. Hubo una mortalidad infantil de 11,1 por mil, una mortalidad neonatal de 6,3 por mil, una mortalidad neonatal precoz 4,8 por mil. 30,6 por ciento fallecieron por MC, tasa de MI debida a MC es de 3,4 por mil. 50,2 por ciento fallecieron en la primera semana de vida y el 63,3 por ciento antes de 28 días. La mortalidad por MC no difiere por sexos (p > 0,05), la mortalidad es superior en varones en MC del aparato respiratorio y urinario p=0,049 y p=0,0072. Anencefalia, anomalías del aparato respiratorio, urinario, fallecen antes de los siete días de vida (P<0,001). MC más frecuentes: cardiovascular (28,7 por ciento), sistema nervioso (17,5 por ciento). El avance tecnológico ha reducido la MI, reducción adicional en la mortalidad neonatal dependerá del consejo genético y de la prevención de las malformaciones congénitas

Mortalidad neonatal en un hospital universitario de Chile / Neonatal mortality at a chilean university hospital

Objetivo: relacionar Ias muertes neonatales en un hospital universitario de Santiago de Chile con la edad gestacional, el peso al nacer y las malformaciones congénitas. Pacientes y método: En cuatro años (1 de enero 1992 al 31 de diciembre de 1995) se registraron 10952 recién nacidos vivos en la Maternidad de Hospital Clínico de la Universidad de Chile, 72 de los cuales fallecieron en el hospital (5,8 o/oo): la causa de muerte fue definida en 57 casos por necropsia, en los restantes a partir de los registros clínicos y exámenes complementarios. Resultados: el peso al nacer era bajo (1500 a 2499 g) en 6,8 por ciento y muy bajo (1499 g o menor) en 1,33 por ciento de los nacidos vivos, sin embargo 70,3 por ciento de los fallecidos pesaba al nacer menos de 2500 g y 48,4 por ciento menos de 1500 g. Casi la mitad de las muertes ocurrieron en niños de menos de 32 semanas de edad gestacional y falleció un tercio de los nacidos antes de 28 semanas de gestación. En 58 por ciento de los niños que fallecieron se encontró una malformación congénita que en 52,7 por ciento de ellos fue la causa directa de muerte. Entre los fallecidos, la frecuencia de malformaciones congénitas severas aumentó proporcionalmente con la edad gestacional y el peso al nacer (27,2 por ciento entre los de muy bajo peso y 87 por ciento entre los de 2500 g o más). Conclusión: la prematurez, el bajo peso de nacimiento y las malformaciones congénitas continúan mostrándose fuertemente asociados a la mortalidad neonatal

Tendencia de la natalidad, mortalidad general, infantil y neonatal en Chile desde el año 1850 a la fecha / Trends in birth rates, general, infantile and neonatal mortality in Chile from 1850 to date

Background: Chile has experienced great changes in its health conditions, due to economical, social and demographic phenomena. Aim: to underline the moment of the demographic transition in Chile by means of a chronological epidemiological study; using available infromation. Material and methods: data was obtained from registries of the National Statistical Office, General Statistics Direction and National Institute of Statistics. Results: Birth rate was 41o/oo in 1850, remained stable until the thirties, decreased to 35o/oo in 1965, to 21.3o/oo in 1978 and to 20.5o/oo in 1994. The mortality rate increased from 20.3 to 37o/oo from 1850 to 1901 and the it descended to 5.5o/oo in 1993. The annual population growth was 1 percent in the forties, increased to 2.5 percent in 1965 and is 1.6 percent at the present. The population thus increased from 1,400,000 inhabitants in 1850 to 14,000,000 in 1994. The nuptial rate has remained between 7 and 8o/oo since 1934. Infantile mortality was 337 per 1000 newborns in 1950 and dropped to 12 in 1994. It represented 36 percent of the total mortality until the sixties, and now represents only 5 percent. This has contributed to the increase in life expectancy and ageing of our population. Neonatal mortality dropped from 136 per 1000 newborns in 1936 to 5.3 in 1993. Conclusions: several causes have contributed to the changes in the ahove mentioned indicators. Currently, we are in the third stage of a Demographic transitions that began in the sixties

Prevención de defectos de cierre del tubo neural: a propósito de un caso de iniencefalia / Prevention of nerval tube defects: in purpose of an iniencephaly case

Se presenta un RN portador de una malformación del sistema nervioso central poco frecuente, la iniencefalia, consistente en ausencia de la porción escamosa del hueso occipital, retroflexión cérvico-torácica acentuada y raquisquisis alta, asociado a otras malformaciones. Fallece a la media hora, fundamentalmente por insuficiencia respiratoria global derivada de su hipoplasia pulmonar comprobada en anatomía patológica. La incidencia en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile es de 1 en 40.000 RNV. Se revisa la prevención de los defectos del tubo neural con el ácido fólico en la dieta de la mujer próxima a embarazarse

Evolución clínica de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO y Rh / Clinical evolution of hemolytic disease by ABO and Rh incompatibility

Se analiza la evolución clínica de la imcompatibilidad Rh y de la enfermedad hemolítica debida a incompatibilidad ABO y Rh en el RN. La incidencia por 1.000 nacidos vivos con enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO es más alta que el grupo de incompatibilidad Rh (3,65:1). Ictericia precoz, niveles de bilirrubina sobre 12,0 mg%, anemia y uso de fototerapia se observaron con mayor frecuencia en el grupo con enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO y Rh que en el grupo control, en forma estadísticamente significativa. La evolución de los RN con incompatibilidad Rh sin enfermedad hemolítica fue similar a la del grupo control. El grupo con enfermedad hemolítica tuvo una duración de la hospitalización similar a los grupos sin enfermedad hemolítica cuando la fototerapia fue precoz